Источник изображения:https://www.austinmonitor.com/stories/2024/09/central-health-audit-raises-more-questions-than-answers/
Во вторник, 10 сентября, Комиссия округа Травис получила обескураживающий и запутанный отчет об аудите, который она поручила в 2022 году здравоохранительной округе округа, Central Health.
Аудиторская компания Mazars установила, что Central Health не совершала никаких юридических правонарушений и улучшила прозрачность, однако есть области, в которых ей следует улучшить работу, особенно в финансовом отчетности.
В частности, комиссионеры, аудиторы и выступающие выражали разногласия или демонстрировали серьезное недоумение по ключевому вопросу: 35 миллионов долларов налогоплательщиков, которые Комиссия округа уполномочила направить на здравоохранение для малоимущих, вместо этого использовались на образование, зарплаты и другие нехирургические цели в медицинской школе Dell при Университете Техаса.
После примерно часа обсуждения, аудитор Mazars Стив Хербст заключил: «Фундаментально есть разница мнений относительно того, что рассматривается как ‘разрешительная инвестиция’ в соответствии с условиями соглашения о партнерстве — я думаю, что сегодняшний разговор действительно подчеркивает это».
По сути, документ, который регулирует отношения между медицинской школой Dell и Central Health, неясен.
Комиссары согласны с тем, что любое государственное финансирование, которое оно получает, должно расходоваться на клиническое здравоохранение для тех, кто не может себе это позволить.
Аудит Mazars показал, что это не происходит — на самом деле ни одна из 35 миллионов долларов не была использована на реальную медицинскую помощь для этой категории населения — но использование средств медицинской школой Dell фактически допускается в рамках условий соглашения о партнерстве.
«Это, на мой взгляд, плохо составленное соглашение о партнерстве, если в нем нет требования о том, что они действительно должны обеспечивать медицинскую помощь бедным», — сказала комиссионер Бриджид Ши.
Отношения Central Health с ее партнерами стали предметом споров в последние несколько лет.
В данный момент округ находится в судебном разбирательстве с Ascension Seton относительно того, сколько малоимущих пациентов больница должна обслуживать.
Аудит исключил отношения между Ascension и Central Health из-за этого.
Кроме Ascension, соглашение, которое регулирует отношения Central Health с Dell Medical, «не работает сегодня так, как предполагалось», — сказал Хербст.
Оно должно предоставлять дорожную карту для сотрудничества в системе здравоохранения, которая имеет несколько поставщиков: «Таким образом, наша рекомендация не в том, чтобы отказаться от (соглашения) как такового, а в том, чтобы продолжать его развивать, уточнять и улучшать.
Вы не можете отказаться от основной концепции».
Тем не менее, комиссионеры были настойчивы, что Central Health должна придерживаться своей обозначенной цели, предоставляя медицинскую помощь недостаточно обеспеченным слоям населения, и они были шокированы тем, что соглашение не требует этого.
«Кажется, что это не должно быть второстепенным», — сказал комиссионер Джефф Травильон.
«Персонализация учреждения, которое не осознает, что оно имеет обязанность служить недостаточно обеспеченным сообществам, меня очень беспокоит».
Сам Central Health в целом недоволен методологией отчета Mazars, заявляя в письменном ответе, что у них есть «серьезные опасения относительно его характеристики ключевых элементов нашей системы поставок, а также о недостатке основы для некоторых из его рекомендаций.
Чистый эффект этих ошибок и недостатков состоит в том, что отчет не предоставляет ясной и полной картины системы поставки Central Health».
Председатель правления Central Health Энн Китчен отметила, что отчет был предоставлен им всего за несколько дней до этого собрания.
Она утверждала, что в отчете есть грубые неточности, включая утверждение Mazars о том, что «Central Health не имеет стандартной операционной процедуры для надзора за расходами средств Central Health».
Китчен сказала: «На самом деле, у Central Health есть всеобъемлющие процессы».
«Я хотела бы уверить вас всех, что мы будем реализовывать эти рекомендации… но мы чувствуем, что находимся в иной ситуации, чем в 2022 году, с учетом доверия, партнерства и сотрудничества».
Некоторые высказывали более жесткие критические замечания, чем просто недоразумение соглашения.
Адвокат Фред Льюис, который разослал пресс-релиз с осуждением аудита как «прикрытия», утверждает, что UT официально классифицирует средства как дар от Central Health и что медицинская школа Dell использует их как «черную кассу».
«Соглашение о партнерстве явно не является договором для медицинской школы по предоставлению медицинских услуг бедным; это просто соглашение о том, что округ больниц будет постоянным, основным источником финансирования для создания и поддержания медицинской школы в Остине».
Генеральный директор Central Health, доктор Патрик Ли, ответил на эти утверждения, заявив, что: «Основной вывод в том, что Central Health справляется хорошо, и точка».
Однако он пообещал реализовать рекомендации — хотя и сделал оговорку, что в отчете есть неточности, и указал на письменный ответ управления Central Health.
«Вы должны воспринимать с долей скептицизма рекомендации, сделанные, когда не учтены детали», — сказала член правления Синтия Валадас.
«Я бы хотел, чтобы вы предоставили нам больше времени для того, чтобы иметь возможность изучить отчет и убедиться, что у правления есть соответствующие данные для принятия стратегических и инициативных решений».
Комиссары обсудили озабоченность по поводу отчета и путаницы вокруг условий управляющего соглашения в рамках закрытого заседания, перед которым Ши сказала, что классификация 35 миллионов долларов государственных средств как подарка «недопустима».
Тем не менее, комиссионеры, похоже, согласились с тем, что округ демонстрирует движение в правильном направлении под руководством Ли: «Central Health действительно улучшилась, и ситуация сегодня намного отличается от той, что была в 2022 году, когда мы начали этот процесс», — сказала Ши.
Фото Ларри Д. Мура, CC BY-SA 4.0, ссылка.